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學生“混”學習情緒的心理疏導
認識抑郁、戰勝抑郁
小析“剩女”
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    認識抑郁、戰勝抑郁  
抑郁是人類心理失調的最主要和最經常出現的總是之一,是幾乎每個人在生活中都體驗過的情感的“普通感冒”。聯合國衛生組織研究指出,到2020年,抑郁將成為全世界引起死亡和殘疾因素中的第二位,僅次于心血管疾病。抑郁性神經癥除有神經癥的共同癥狀外,突出表現為一種持久的心境低落,伴有焦慮、認知障礙、軀體不適和睡眠障礙。抑郁發作以心境低落為主,與其處境不相稱,可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、幻想等精神病性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。

抑郁可以屬于正常情緒范圍,在引起憂傷或悲痛的情境事件中,我們大都有過抑郁的情緒體驗。其主要表現為情緒低落、心境悲觀、對各種事情缺乏興趣、回避與他人交往。抑郁情緒的正常與異常之間的界線是難以截然劃分的。一般來說,處于抑郁狀態的人,如能對其所遭遇的現實和自身的處境做出恰當的分析,對自身行為的控制與調節符合社會常規,并有足夠的自信與自尊雖然體驗到抑郁,但無行為異常,即屬于正常的情緒反應。但是,如果抑郁狀態導致對情緒不能做出如實的判斷,并產生偏離社會常規的行為,或行為適應不良,例如,由于過度的壓力感而情緒低落與絕望,失去興趣,不能勝任正常工作,甚至產生自殺企圖等極端意念和行為,就屬于異常的范疇了。

(一)病因

不十分清楚,通常認為與精神刺激和個性有關。某些重大生活事件如天災、失戀、失業、經濟拮據、人際關系緊張等會引起抑郁,這種抑郁發生突然,病性嚴重。

(二)臨床表現

(1)持續的、輕到中度的抑郁為主征。

(2)興趣減退甚至喪失。對往常感興趣的事也會表現出厭煩、冷淡、無動于衷。

(3)對前途悲觀。似乎生活、工作、學習都前景暗淡,事情已經無可挽回和不可收拾,嚴重者可感到絕望。

(4)注意力難以集中。

(5)精神疲憊。似乎精力已經耗盡,想振作也振作不起來,至少無法持久。

(6)自我評價下降。常會覺得自己不如別人,別人也看不起自己,伴有強烈的自卑、自責,甚至自罪感。

(7)被動的人際關系。

(8)感到生活或者生命本身沒有意義,活著還不如死了好,有自殺念頭到期自殺行動。

(9)有神經癥的共同癥狀,如焦慮、恐懼。

(10)失眠。

(11)食欲低下。

(12)思維力、記憶力、聯想力降低。

(三)診斷標準

1、癥狀標準

以心境低落為主,并至少有下列4項:

(1)興趣喪失、無愉快感。

(2)精力減退或疲乏感。

(3)精神運動性遲滯或激越。

(4)自我評價過低、自責,或有內疚感。

(5)聯想困難或自覺思考能力下降。

(6)反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為。

(7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多。

(8)食欲降低或體重明顯減輕。

(9)性欲減退。

2、嚴重標準

社會功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。

3、病程標準

(1)符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續2周。

(2)可存在某些分裂性癥狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時符合分裂癥的癥狀標準,在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁發作標準至少2周。

4、排除標準

排除器質性精神障礙,或精神活性物質和非成癮物質所致抑郁。

(四)應對策略

1、行為療法

個體在體驗到自己的抑郁情緒時,首先要做的,就是活動起來,從事新的有效行為。

(1)活動安排表。活動安排表是按小時為單位記下每天的活動,并按活動后愉快感和活動難度進行評定。

(2)音樂療法。利用音樂本身所具有一定規律頻率變化的聲波振動,傳入人體后,正好與機體內相應的振動頻率和生理節奏相配合,發生有益的共振反應,極大的激發人體內所儲存的潛能,使身體的某些部位與情緒反應由穩定的靜止狀態向活躍的動態方向轉化。

2、認知重建

青少年常表現出不正確的認知有許多特點。第一,極端化的思考應對,不論什么事,都認為“不是這樣,就是那樣”。就比如“不是黑,就是白”、“不是錯,就是對”的思考方式;第二,任意推斷,沒有明確的證據,對事物完全是根據自己的想象,而做出判斷,如將自己的失誤過分夸大的“擴大解釋論”,倉促考慮就做出決定的“主觀、片面、理想化思維”等。

(1)識別和檢驗負性自動想法。

(2)信念重建。

3、認知行為矯正

認知、情感和行為三者之間是相互聯系、相互影響的。一個認知推論可以引發情緒和行為,而情緒和行為也可以反過來影響認知。修正認知錯誤,就必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響,這是行為改變的一個先決條件。

(1)復雜問題簡單化。

(2)參加積極有益的活動。

4、精神療法

憂郁癥患者往往是戴著有色眼鏡來看待世界和他自己的。為了改變這種錯誤觀點,洛杉磯精神醫療中心的加里埃默提出了“三A法”,即明白(Acquaint)、回答(Answer)、行動(Action)。因三詞的英文字母均以A開頭,故稱。

5、交際療法

研究表明,善于與人結交者比喜歡獨來獨往的人在精神狀態上要歡快得多。美國某心理健康研究室最近發起了一場運動,口號是“朋友乃良藥”。

步驟1:會見新朋友。

步驟2:建立友誼。

步驟3:鞏固友誼。

步驟4:保持友誼的良好運作狀態。

步驟5:尋求友誼的支持。

6、自療措施

(1)千萬不要給自己制訂一些很難達到的目標。正確認識自己的現狀,正視自己的病情,不要再擔任一大堆職務,不要對很多事情大包大攬。

(2)可以將一件大的繁雜的工作分成若干小部分。根據事情輕重緩急,做些為所能及的事,切莫“逞能”,以免完不成工作而心灰意冷。

(3)嘗試著多與人們接觸和交往,不要自己獨來獨往。

(4)盡量多參加一些活動,嘗著做一些輕微的體育鍛煉,看看電影、電視或聽聽音樂等。可以參加不同形式和內容的社會活動,如講演、參觀、訪問等,但不要太多。

(5)不要急躁,對自己的病不要著急,治病需要時間。

(6)病人在沒有同對自己的實際情況十分了解的人商量之前,不要做出重大的決定。如調換工作、結婚或離婚等。

(7)不妨把自己的感受寫出來,然后分析、認識它,哪些是消極的、屬于抑郁癥的表現,然后想辦法擺脫它。

 
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